SOLICITUD DE SERVICIOS
CLAVE DE EMERGENCIA
Sistema de atención inmediata para los asegurados en caso de emergencia a través de nuestra red de proveedores las 24/7, los 365 días del año.
Para activar el servicio deben cumplir con el protocolo bajo el siguiente esquema:
Si no se compromete la vida o la integridad física, deberá:
Activar el servicio de asistencia a través del Contact Center +58 212-278-95.50, opción N.º 8, también puedes descargar nuestra app de servicio disponible para Android desde Play Store y desde App Store para iOS, para establecer el enlace con el proveedor Venemergencia, existen tres (3) niveles de atención:
- Nivel I: Orientación médica telefónica y/o Virtual
- Nivel II: Asistencia médica domiciliaria
- Nivel III: Servicio de traslado en ambulancia
En caso estar comprometida la vida o la integridad física deberá:
Asistir algún Proveedor de Salud afiliado a nuestra red e identificarse con su cédula de identidad, el operador de la clínica contactar a la Unidad de 24 Horas para verificar el estatus de la póliza, y solicitar la clave de autorización de ingreso, posteriormente enviarán el Informe médico con el detalle del diagnóstico definitivo, presupuesto y exámenes que avalen la patología.
La Unidad de 24 Horas emitirá respuesta de aprobación o declinando la solicitud
El proveedor de salud se comunicará con la Unidad de 24 Horas a través del +58 212-278.95.50, opción N.º1, y los soportes deben enviarlos a través del correo EMG@laregionaldeseguros.com.
También está activo nuestro WhatsApp de servicio +507 6300-5737, opción del menú N.º 6, seguidamente opción N.º 1.
CARTA AVAL
Emisión de compromiso de cobertura ante procesos quirúrgicos que puedan ser planificados, estas se procesan en un plazo de entre cuarenta y ocho (48) y setenta y dos (72) horas contadas desde su solicitud.
Para activar el servicio deben cumplir con el protocolo bajo el siguiente esquema:
- Seleccionar el proveedor de servicios en nuestra red.
- Enviar por correo los siguientes recaudos:
- Planilla Solicitud carta Aval (clic aquí para descargarla)
- Informe médico amplio y detallado
- Presupuesto de gastos médicos hospitalarios y Honorarios
- Exámenes y sus resultados que corroboren el diagnóstico y procedimiento quirúrgico
- CI titular y paciente
Una vez cumplidos los procesos, y programada la fecha del procedimiento quirúrgico, deberá presentar la carta Aval ante el proveedor de salud para que este procesa a contactar a la Unidad de 24 Horas, para solicitar su activación.
En los casos de intervenciones quirúrgicas con Diagnóstico de Nariz, Mamas, Abdomen, Cirugías Ginecológicas se solicitará Segundas Opiniones médicas.
Para solicitar la emisión de carta aval deben enviar los soportes a través del correo CAV@laregionaldeseguos.com, para la activación el proveedor se comunicará con la Unidad de 24 Horas, a través del +58 212-278.95.50, opción N.º1, o a través del correo EMG@laregionaldeseguros.com.
También está activo nuestro WhatsApp de servicio +507 6300-5737, opción del menú N.º 6, seguidamente opción N.º 1, para consultar el estatus de la solicitud.
REEMBOLSO
Para solicitar el reintegro de los gastos por concepto de consultas médicas, tratamientos, medicinas, entre otros, este será gestionado en un lapso no mayor a treinta (30) días continuos, contados a partir de la recepción del último recaudo.
Para activar el servicio deben cumplir con el protocolo bajo el siguiente esquema:
Enviar los siguientes recaudos:
- Planilla Solicitud de Reembolso (clic aquí para descargarla)
- Informe médico amplio y detallado
- Indicaciones Médicas
- Facturas por concepto de medicinas | Honorarios | Gastos Clínicos | Estudios especiales y Laboratorios
- Exámenes y sus resultados que corroboren el diagnóstico
- CI titular y paciente
A través del correo REE@laregionaldeseguos.com.
También está activo nuestro WhatsApp de servicio +507 6300-5737, opción del menú N.º 6, seguidamente opción N.º 4, para consultar el estatus de la solicitud.
ASISTENCIA MÉDICA PRIMARIA
Servicio de atención médica ambulatoria sin deducibles, hasta el límite de servicios y/o suma asegurada contratada, el servicio incluye, emisión de ordenes de para:
- Consultas Médicas Primaria: Gestionadas por médicos de primer contacto: Generales, Internistas, Familiares, Pediatras.
- Informe médico amplio y detallado
- Exámenes | Estudios | Laboratorios: Rx | Exámenes de Laboratorio | Ecosonogramas | Electrocardiogramas, otros estudios serán aprobados de acuerdo con el baremo establecido.
A fin de determinar un diagnóstico y su tratamiento:
Para activar el servicio debe seleccionar un proveedor la red de centros afiliados y mediante la aprobación inmediata vía telefónica por parte de la Unidad de 24 horas, bajo el siguiente esquema:
Si no posee indicaciones médicas:
Activar el servicio de asistencia a través del Contact Center +58 212-278-95.50, opción N.º 8, también puedes descargar nuestra app de servicio disponible para Android desde Play Store y desde App Store para iOS, para establecer el enlace con el proveedor Venemergencia, existen tres (3) niveles de atención:
- Nivel I: Orientación médica telefónica y/o Virtual
- Nivel II: Asistencia médica domiciliaria
- Nivel III: Servicio de traslado en ambulancia
Sí, posee indicaciones médicas por parte de un médico particular o generada desde el proceso anterior descrito:
Asistir a un proveedor de salud afiliado a nuestra red e identificarse con su cédula de identidad, el operador de la clínica contactará a la Unidad de 24 Horas para verificar el estatus de la póliza, y solicitar la emisión de la orden, posteriormente enviarán el Informe médico con el detalle del diagnóstico y exámenes que avalen la patología en caso de que apliquen.
La Unidad de 24 Horas emitirá respuesta de aprobación o declinando la solicitud.
El proveedor de salud se comunicará con la Unidad de 24 Horas a través del +58 212-278.95.50, opción N.º1, y los soportes deben enviarlos a través del correo EMG@laregionaldeseguros.com.
También está activo nuestro WhatsApp de servicio +507 6300-5737, opción del menú N.º 6, seguidamente opción N.º 1.
ASISTENCIA MÉDICA DOMICILIARIA
Servicio para los casos de asistencia médica por motivo de urgencias médicas, a causa de una enfermedad o accidente sufrido, el servicio comprende tres (3) niveles de atención de acuerdo con a la complejidad del caso:
- Nivel I: Orientación médica Telefónica, lectura de resultados de exámenes, Video consulta a través de la APP.
- Nivel II: Asistencia médica In Situ, consiste en el envío inmediato de asistencia, en unidades dotadas con los equipos necesarios para atender los requerimientos de salud de nuestros afiliados.
- Aplicación de tratamientos Unidosis
- Entrega de Medicamentos hasta por 7 días
- Nivel III:
- Traslado de emergencia de asegurados que por su condición ameriten ser llevados a un centro de atención y que no pueda ser resuelta de manera particular.
- Traslados programados del asegurado que por su condición ameriten ser llevados en unidades especiales a centros hospitalarios, altas médicas, este servicio debe solicitarse con cuarenta y ocho (48) horas de anticipación.
- Seguimiento médico post asistencia
El servicio tiene alcance a nivel nacional (Venezuela) 24/7, los 365 días del año.
Activa el servicio de asistencia a través del Contact Center +58 212-278-95.50, opción N.º 8, también puedes descargar nuestra app de servicio disponible para Android desde Play Store y desde App Store para iOS, para establecer el enlace con el proveedor Venemergencia.
También está activo nuestro WhatsApp de servicio +507 6300-5737, opción del menú N.º 6, seguidamente opción N.º 1.
SERVICIO ODONTOLÓGICO Y OFTALMOLÓGICO
En caso de requerir atención medica por causas odontológicas u oftalmológicas debes ingresar al portal online de solicitudes de cita del proveedor Grupo Casonita para consultar la Red de Odontólogos y Oftalmólogos, además de verificar la cita solicitada a través del enlace http://grupocasonita.com.
También puedes contactar al proveedor a través del Contact Center +58 212-278-95.50, opción N.º 6 para servicios Odontológicos y opción N.º 7 para Servicios Oftalmológicos.
ALCANCE SERVICIO ODONTOLÓGICO:
- Consulta: Diagnóstico/Plan de Tratamiento.
- Periodoncia: Tartrectomía Simple, Limpieza o Remoción del Cálculo Dental.
- Aplicación Tópica de Flúor (hasta los 12 años de edad).
- Aplicación de Sellantes de fosas y fisuras en molares.
- Exodoncias Simples.
- Exodoncias Quirúrgicas.
- Rayos X Panorámica (una al año por asegurado).
- Operatoria (Resinas en Anteriores y Amalgamas en Posteriores).
- Restauraciones en cuello del diente con Vidrio Ionomérico.
- Endodoncias o Tratamientos de Conducto: Monorradiculares, Birradiculares, Multirradiculares.
ALCANCE SERVICIO ODONTOLÓGICO:
- Consulta: Diagnóstico/Plan de Tratamiento.
- Estudio de la Agudeza Visual
- Refracción ocular Pre y Post Ciclopejía
- Balance de los Movimientos Oculares
- Discriminación de colores
- Toma de Presión Intraocular
- Biomicroscopía: Lámpara de hendidura para estudiar Córnea, Conjuntiva, Cámara Anterior, Pupila y Cristalino- Gonioscopía, Fondo de Ojo.
- Emergencias referentes a: Obstrucción del conducto lagrimal, Chalazión, Cuerpo extraño en el ojo, Conjuntivitis hemorrágica.
SERVICIOS FUNERARIOS
En caso de requerir la activación de los servicios deberán comunicarse a través del número de emergencia +58 212-278.95.50, opción N.º 5, el servicio está activo 24/7 los 365 días del año.
Nuestro equipo de operadores lo orientarán en los pasos a seguir durante el proceso en ese momento tan difícil.
Para realizar la activación del servicio, indicar los datos del asegurado titular y del fallecido:
- C.I.
- Nombres y Apellidos
- Causa de fallecimiento
- Ubicación
- Teléfono (Persona Contacto)
- Funeraria y Cementerio seleccionado
También está activo nuestro WhatsApp +507 6300-5737, opción del menú N.º 6, seguidamente opción N.º 1
ALCANCE DEL SERVICIO :
El alcance del servicio incluye hasta el límite de suma asegurada contratada:
- Trámites legales
- Preparación y arreglo del fallecido
- Oficios religiosos
- Servicios de capilla y cafetín
- Habitación de descanso para familiares
- Arreglo de flores naturales
- Traslado del fallecido
- Ataúd según el plan seleccionado
- Vehículo de acompañamiento de familiares
- Parcela en cementerio municipal o privado
- Servicio de cremación (por solicitud)
ASISTENCIA EN VIAJES
Para activar la cobertura, notificar a La regional de Seguros, S.A., cinco (5) días hábiles antes del viaje y suministrar la siguiente información:
- Número de Póliza
- Número de Certificado (si es póliza colectiva)
- Destino
- Fecha de Salida
- Fecha de Regreso
- Cantidad de días que Viaja
- Teléfono de Contacto
- Correo Contacto
- Número Pasaporte
- Asegurado
Documentos que debe consignar por cada asegurado:
- Copia del Pasaporte (vigente)
- Copia del Boleto
Debe enviar el formulario al correo: (clic aquí para descargarlo)
Pólizas Individuales: suscripciónindividual@laregionaldeseguros.com
Pólizas Colectivas: suscripcióncolectivo@laregionaldeseguros.com
Posterior al análisis y aprobación recibirá en el correo indicado el voucher.
En caso de requerir la activación del servicio, el asegurado deberá comunicarse con el proveedor de servicios Swiss Travel a través del número de emergencia:
WhatsApp: +57 3167636033
Correo: assistance@ilsols.com
Skype: asistencia internacional
Página web: https://swisstravelassist.com
Números contactos de acuerdo con el destino:
País | Teléfono | País | Teléfono |
Alemania | +49 8007237977 | Portugal | +351 800180143 |
Argentina | +54 8006662363 | Reino Unido | +44 8082347454 |
Brasil | +55 8000380622 | Estados Unidos | +1 954 271 0202 |
España | +34 900838022 | +1 888 816 1811 | |
España | +34 900938719 | Estados Unidos Cobro Revertido | +1 954 306 0611 |
Francia | +33 805089450 | ||
Italia | +39 800794540 |
IMPORTANTE
Recuerde que para llamar a un país DIFERENTE de donde se encuentra, debe utilizar el código de acceso internacional establecido para cada país.
En caso de emergencia, comuníquese desde un teléfono fijo con el número indicado del
país donde se encuentre, si no está en la lista, comuníquese con el número de cobro
revertido a Estados Unidos o a través de correo electrónico o Skype.
ALCANCE DEL SERVICIO :
Sesenta (60) días por asegurado y año póliza, a partir de los 100 km. de distancia de la ciudad de residencia habitual, para atender las siguientes eventualidades durante el periodo de viaje:
- Asistencia médica por accidente/enfermedad o condición médica no preexistente
- Gastos médicos por complicaciones de embarazo
- Medicamentos recetados
- Emergencia dental
- Traslado sanitario y/o repatriación sanitaria
- Repatriación funeraria
- Traslado de un familiar por hospitalización
- Gastos de hotel por convalecencia
- Orientación en caso de extravío de equipaje/documentos
- Viaje de regreso por fallecimiento de familiar en 1° grado de consanguinidad
- Regreso anticipado por siniestro grave en domicilio
- Acompañamiento de menores de quince (15) años
- Acompañamiento a mayores de setenta y cinco (75) años
- Compensación por vuelo demorado o cancelado
- Cancelación de viaje contratado
- Transmisión de mensajes urgentes
- Transferencia de fondos y transferencia de fondos para fianza legal en caso de accidente de tránsito
- Asistencia legal por accidente de tránsito
- Compensación por pérdida o demora de equipaje
- Late arrival
- Compensación por daño de equipaje
- Segunda opinión médica en viaje
- Médico virtual/Telefónico
- Asistencia psicológica
- Deporte amateur